目的 探讨椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、β -内啡肽、TNF-α和 IL-6水平的影响.方法 将158例择期开胸食管癌根治术患者随机分为2组,对照组79例采用全身麻醉,研究组79例在全麻诱导前给予超声引导椎旁神经阻滞.观察2组手术指标及诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、手术开始2 h(t3)、术毕(t4)的 SBP、DBP、HR,t1、t2、t3、t4及术后6 h(t5)、12 h(t6)、24 h(t7)血糖、β -内啡肽、TNF-α、IL-6水平,t5、t6、t7时疼痛 VAS评分.结果 研究组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均显著少于对照组(P均<0.05),t2、t3、t4时间点 SBP、DBP、HR与对照组相比均显著降低(P均 <0.05),t2、t3、t4、t5、t6、t7时血糖、β -内啡肽、TNF-α、IL-6水平和 t5、t6、t7时间点 VAS评分与同期对照组相比均显著降低(P均 <0.05).结论 椎旁神经阻滞复合全麻可降低食管癌根治术患者围手术期应激反应,稳定血流动力学,一定程度抑制患者炎症因子释放,减少全麻药用量,减轻术后疼痛,值得推广应用.
作者：徐磊；李志鹏
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 8期
