Graves病在抗甲状腺药物治疗后加用甲状腺素不仅减轻突眼和甲状腺肿大,而且有助于降低Graves甲亢的复发。L-T
4降低甲亢复发的原因被认为是减少了甲状腺刺激抗体(TsAb)的生成。其机制为外源性T
4抑制TSH分泌而使TsAb产生减少从而减轻免疫反应;另外,细胞因子参与了Graves病的自身免疫发病机制和调节着甲状腺细胞与炎症细胞之间的相互反应,加用T
4使HLA-DR异常表达减弱并调节免疫反应;甲状腺素还可能直接作用于特异的B淋巴细胞而减少TsAb的产生,最终使Graves病得以长期缓解。
来源: 1997 年 17卷 4期