目的 探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerosis,LAA)及其严重程度的相关性.方法 回顾性纳入住院的急性缺血性卒中患者,根据TOAST病因学分型标准分为LAA和非LAA(包括心源性栓塞、小血管闭塞、其他明确病因和病因未明确),根据美国国立卫生研究院卒中量表将LAA进一步分为轻度卒中组(＜8分)和中重度卒中组(≥8分).比较临床资料、实验室检查指标和PLR,采用多变量logistic回归分析确定LAA及其严重程度的独立危险因素.结果 共纳入676例急性缺血性卒中患者.LAA391例,其中轻度卒中224例,中重度卒中167例;非LAA 285例,其中心源性栓塞94例、小血管闭塞137例、其他明确病因18例和病因未明确36例.LAA组PLR显著高于非LAA组[(172.24±70.45)对(148.37±45.84);=5.001,P＜0.001].多变量logistic回归分析显示,PLR(优势比1.012,95％可信区间1.004 ～ 1.021;P=0.006)是LAA的独立危险因素.轻度LAA组PLR[(149.74±47.68)对(202.42±83.70);=7.864,P＜0.001]显著低于中重度LAA组.多变量logistic回归分析显示,PLR(优势比1.025,95％可信区间1.008 ～1.042;P=0.003)是LAA严重程度的独立危险因素.结论 PLR与LAA及其严重程度有关.

作者：董琪；夏晓爽；李新

来源：国际脑血管病杂志 2017 年 25卷 11期