目的 探讨急性缺血性卒中患者短期和远期转归的影响因素.方法 前瞻性纳入2015年3月至2016年3月天津医科大学第二医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者,记录患者的人口统计学和基线临床资料.应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估出院或入院后14 d时的短期转归以及发病后1年时的远期转归,转归良好定义为0～2分,转归不良定义为>2分;并记录死亡或新发心脑血管事件.采用多变量logistic回归分析确定急性缺血性卒中患者短期和远期转归的影响因素.结果 共纳入急性缺血性卒中患者514例,短期转归良好338例(65.8％),转归不良176例(34.2％).短期转归良好组年龄、心房颤动、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史、卒中病因学分型、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、卒中严重程度、肺部感染、吞咽困难和尿失禁与转归不良组差异有统计学意义(P均<0.05).多变量logistic回归分析显示,既往卒中或TIA史[优势比(odds ratio,OR)2.188,95％可信区间(confidence interval,CI)1.192～4.014;P=0.011]、基线NIHSS评分(OR 1.504,95％CI 1.362～1.661;P<0.001)和尿失禁(OR 4.114,95％CI 1.934～8.751;P<0.001)为短期转归的独立影响因

作者：陈艳；夏晓爽；李新

来源：国际脑血管病杂志 2018 年 26卷 4期