目的 探讨12导联心电图P波离散参数预测栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)患者阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的可能性.方法 纳入2017年1月至2018年12月期间扬州大学附属医院神经内科收治的ESUS患者.根据24 h动态心电监测结果将ESUS患者分为PAF组和无PAF组.记录常规12导联心电图中的最大P波时限(maximum P-wave duration,Pmax)、最小P波时限(minimum P-wave duration,Pmin)和P波离散度(P-wave dispersion,Pd).采用多变量logistic回归分析确定不同P波离散参数与ESUS患者PAF的独立相关性.结果 共纳入87例ESUS患者,其中男性47例,女性40例,年龄(68.53±10.68)岁,17例(19.54％)患者存在PAF.PAF组年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、Pmax、Pd和左心房内径与无PAF组差异有统计学意义(P均＜0.05).多变量logistic回归分析表明,Pd是ESUS患者PAF的唯一独立预测因素(优势比1.279,95％可信区间1.048 ～1.561;P=0.015).结论 Pd是ESUS患者存在PAF的独立预测因素.
作者：陶经智；唐铁钰；段作伟；张新江
来源：国际脑血管病杂志 2019 年 27卷 4期
