目的 探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)与青年急性缺血性卒中早期临床转归的相关性.方法 连续纳入2017年1月至2018年12月期间在阜阳市人民医院神经内科住院的青年(18～45岁)急性缺血性卒中患者,根据出院时或住院第14天时改良Rankin量表评分分为转归不良组(>2分)和转归良好组(0～2分),比较2组患者的人口统计学和基线临床资料.应用多变量logistic回归分析确定血清ALP水平与转归的独立相关性.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价基线血清ALP水平对转归不良的预测价值.结果 共纳入急性青年缺血性卒中患者200例,转归良好组138例(69.0％),转归不良组62例(31.0％).单变量分析显示,转归不良组血清ALP水平[(87.72±25.60)U/L对(81.70±22.95)U/L;t=-4.464,P<0.001]和基线NIHSS评分[中位数和四分位数间距:9(8～12)分对2(1～4)分;Z=-10.540,P<0.001]显著高于转归良好组.多变量logistic回归分析显示,高血清ALP水平(优势比1.030,95％ 可信区间1.001～1.060;P=0.040)和高基线NIHSS评分(优势比2.387,95％ 可信区间1.799～3.142;P<0.001)是早期转归不良的独立危险因素.ROC曲线分析显示,基线血清ALP水平预测转归不良的最佳截断值为86.25 U/L,其敏感性和特异性分别为53.2％ 和

作者：翟明锋；陆景红；许辉；涂峰；张孟恩；李宗友

来源：国际脑血管病杂志 2019 年 27卷 8期