目的 探讨高分级颅内动脉瘤的治疗方式和影响预后的因素.方法 回顾性分析南方医科大学第三附属医院神经外科2011年4月至2017年7月收治的24例高级别颅内动脉瘤患者的临床资料和影像资料,采用mRS量表评价患者的预后,通过单因素t检验和卡方检验分析影响预后的因素.结果 预后良好12例,预后差12例.单因素分析显示患者年龄≥65岁(P=0.028)、高血压病史(P=0.041)、动脉瘤直径＞5mm(P =0.041)、急性脑积水(P=0.028)与预后不良有关.Hunt-HessⅣ级患者不同手术时机分组间死亡率差异有统计学意义(P=0.018);Hunt-HessⅤ级患者不同手术时机分组间死亡率差异无统计学意义(P=0.505).结论 通过积极的治疗,高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可以取得较好的预后.患者的年龄、高血压病史、急性脑积水、动脉瘤大小与预后相关.超早期手术有助于降低Hunt-HessⅣ级患者死亡率.
作者：姚黎辉；黄理金；黄伟佳；张晓斌；马蜜
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2018 年 45卷 2期
