目的:了解临床标本分离的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)对常见抗生素的耐药现状并研究Ab中质粒及染色体介导的AmpC β-内酰胺酶基因的分布特点.方法:应用VITEK-2微生物分析系统对中南大学湘雅医院2010年1 1月至201 1年4月临床标本进行分离培养、鉴定和药物敏感性分析,采用PCR扩增方法对173株非重复Ab blaMOX,blaCMY-2,blaDHA,blaACC,blaACT-1,blaFOX,blaADC六种耐药基因进行分析.结果:173株临床分离菌株对第一、三代头孢菌素,青霉素,磺胺类复合制剂及呋喃妥因的耐药率均超过70％;对喹诺酮类药物中左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率分别为23.7％和89.0％;对氨基糖苷类抗生素耐药率为58.4％～85.5％;对氨曲南的耐药率为51.4％;对碳青霉烯类、第四代头孢菌素及β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物耐药率为8.7％～89.6％(其中耐药率最低的为头孢哌酮/舒巴坦).173株Ab中携带blaADC基因的为154株(89.0％),且产blaADC基因的菌株对头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南的耐药率高于不产blaADC基因的菌株,两组间差异具有统计学意义(p＜0.05).未扩增出blaMOX,blaCMY-2,blaDHA,blaACC,blaACT-1,blaFOX五种耐药基因.结论:头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗Ab感染的推荐药物.产ADC型AmpC β-

作者：李艳明；刘一凡；简子娟；刘文恩；李艳华；谷秀梅；彭婉婵

来源：国际病理科学与临床杂志 2014 年 34卷 1期