目的 探讨重症胸外伤合并胸壁软化不同手术时机的临床疗效.方法 对比研究了49例重症胸外伤救治的临床资料,包括治疗前后动脉血气、氧合指数、基础生命体征变化、疼痛程度、手术时间、平均住院日、机械通气辅助时间、急性呼吸窘迫综合征病死率以及胸片情况.结果 早期手术26例患者全部存活,无一例死亡,胸片改善时间最快治疗后第3天,最长第9天效果满意；晚期手术23例患者1例死亡.两组患者血气分析显示:SAT、PO2、PCO2、PaO2/FiO2在手术后均有显著改善,与术前比较均有显著差异.疼痛程度手术后明显减轻、主动咳嗽增加.结论 创伤性连枷胸患者早期行手术内固定治疗,辅以呼吸机辅助呼吸,可大大改善患者的缺氧状况,减少气管切开,缩短呼吸机辅助时间,明显缩短恢复期,并未加重肺损伤和增加病死率.
作者：李少民；张晋；姜建涛；乔哲；周斌；张潍；孔冉冉；马跃峰
来源：国际外科学杂志 2013 年 40卷 7期
