目的 探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)各亚型与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后之间的关系.方法 将我院重症医学科(ICU)收治的40例ARDS患者,根据患者28天病死率分为生存组和死亡组2个亚组,另选择同时期人住ICU的25例非ARDS进行机械通气的患者作为对照组.入院6h内测定动脉血气分析计算氧合指数(PaO2/FiO2).24h内进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Murray急性肺损伤评分.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测可溶性RAGE(sRAGE)和内源分泌型RAGE(esRAGE)水平.结果 与非ARDS机械通气患者相比,ARDS患者血浆sRAGE浓度水平显著增高,血浆esRAGE浓度水平下降(P ＜0.05);ARDS死亡组患者的血浆sRAGE浓度高于生存组患者(P＜0.05).单/多因素相关分析显示,只有血浆sRAGE是ARDS患者病死率的独立风险因素,且sRAGE血浆浓度水平与年龄、性别、心率、APACHEⅡ评分、Murray评分及esRAGE血浆浓度无关.结论 血浆sRAGE浓度增高、esRAGE浓度下降有助于ARDS的临床诊断.血浆sRAGE浓度是ARDS患者病死率的独立风险因素,有可能成为一种能客观反映ARDS患者肺损伤程度和预后的生物学标记物.
作者：顾维立；张成亮；徐志华
来源：徐州医科大学学报 2018 年 38卷 1期
