目的 探讨全胃切除术与近端胃癌根治间置空肠术对进展期近端胃癌(肿瘤直径＞3cm)患者术后并发症、营养状况和生活质量的影响.方法 回顾性分析2002年1月-2008年12月南方医科大学中西医结合医院收治的近端胃癌患者85例,其中全胃切除术(对照组)40例,近端胃癌根治间置空肠术(试验组)45例,调查术后营养状况、反流性食管炎发病率、术后胆囊结石发病率、5年生存率和术后生活质量.结果 试验组和对照组5年生存率差异无显著统计学意义[55.6％(25/45)vs52.5％(21/40),P＞0.05].试验组术后反流性食管炎发病率显著低于对照组[11.1％(5/45)vs22.5％(9/40),P=0.042].试验组术后5年累计胆囊结石发病率显著低于对照组[13.3％(6/45)vs17.5％(7/40),P=0.038].试验组术后血红蛋白、白蛋白、维生素B12和铁蛋白均显著高于对照组[(142.2±8.6)vs(128.4±8.4),(41.3±5.8)vs(35.9±3.8),(271.5±49.7)vs(184.5±24.6),(220.2±59.7)vs(170.2±27.6),P值分别为0.036、0.024、0.032、0.026].试验组患者术后饮食情况和劳动情况均显著优于对照组(P值分别为0.042和0.048).结论 近端胃癌根治间置空肠术不影响进展期近端胃癌(肿瘤直径＞3cm)患者5年生存率,可以降低术后反流性食管炎和胆囊结石发病率,改善术后营养状况和生活质量.
作者：黄建强；赵建辉
来源：国际外科学杂志 2014 年 41卷 7期
