目的:基于SEER数据库分析结直肠癌患者预后的重要风险因素，构建结直肠癌患者的1、3、5年生存率列线图预后模型。方法:收集SEER数据库中2010—2015年病理明确诊断为结直肠癌患者的相关资料，共获取52 814例。使用Cox比例风险模型进行单、多因素生存分析，确定预后风险因素，使用逐步回归筛选对预后影响最大的临床因素，用于构建列线图预后模型。采用校准曲线评价列线图预测模型预测结直肠癌患者1、3、5年总生存期的准确性。结果:手术方式、年龄、LNR、AJCC分期、T分期、N分期、M分期、脉管癌栓、神经侵犯是影响预后的独立风险因素。逐步回归分析筛选出年龄、T分期、M分期、LNR和手术方式5个因素与结直肠癌预后关联最大，基于这5个因素构建列线图模型。年龄/T分期/M分期/LNR/手术方式在训练集和验证集上构建模型的一致性指数均为最大，分别为0.762和0.756。ROC曲线分析发现在训练集和验证集中，年龄/T分期/M分期/LNR/手术方式预后模型1、3、5年AUC均达到0.7以上，模型有良好诊断价值。结论:基于年龄/T分期/M分期/LNR/手术方式构建的结直肠癌预后列线图模型具有良好的预测效果。构建的预后OS列线图便于临床肿瘤医师对患者预后做出较为准确的评估，为结直肠癌患者提供个体化诊疗提供理论依据。
作者：王尧；王晗；潘璋池
来源：国际外科学杂志 2021 年 48卷 11期
