目的 探讨胃癌患者血清总IgG浓度与肿瘤进展的关系.方法 选取2010年1月-2017年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的90例胃癌患者作为研究对象,根据年龄特点和性别比例选取同时期体检的90例健康人群作为对照.应用酶联免疫吸附法测定血清IgG亚群和总IgG浓度.分析胃癌患者血清IgG浓度与临床病理特征的关系.通过免疫组织化学检测肿瘤组织和正常组织中CD138阳性的浆细胞的数量.结果 胃癌患者血清总IgG浓度显著低于对照组[(923.6 ±290.5) mg/dl∶(1 072.5±298.6) mg/dl],差异有统计学意义(t=3.391,P=0.001).胃癌患者血清总IgG及IgG1浓度均与淋巴结转移(t=3.585,P＜0.001;t =3.545,P＜0.001)、胃癌分期(t=3.669,P＜0.001;=3.401,P ＜0.001)相关.胃癌患者肿瘤部位CD138阳性的浆细胞数量明显低于正常胃黏膜组织[(88.7±31.9)个∶(108.5±33.4)个],差异有统计学意义(t=2.778,P=0.007).多变量分析表明,血清总IgG浓度(HR =0.411,95％ CI为0.094 ～ 0.989,P=0.011)和淋巴结转移(HR=3.148,95％ CI为1.988 ～5.297,P＜0.001)是患者预后不良的独立预测指标.结论 胃癌患者血清总IgG浓度下降与肿瘤进展和不良预后密切相关,说明体液免疫受损与肿瘤进展具有相关性.
作者：魏铁军；郭艺静；张永利；姜萌；张恒
来源：国际肿瘤学杂志 2018 年 45卷 3期
