儿科重症监护病房(PICU)中的患儿往往存在疼痛、焦虑和恐惧等情况,尤其在有创操作和机械通气等情况下,通常需要使用药物来镇静和镇痛.常用镇静或镇痛的药物有苯二氮( )类药物、全身麻醉剂、阿片类药物、非甾体抗炎药(NSAID)、局部麻醉剂等,其中苯二氮( )类药物为首选镇静药,目前国内仍以地西泮为主,而国外则以更适合于儿科患者的咪达唑仑为主.阿片类药物是PICU的一线镇痛药物.对于心血管系统稳定的患儿来说,使用吗啡既有效又经济;芬太尼则因镇痛效果强、不良反应少,在新生儿的应用中显示出更大的优越性,目前有迅速取代吗啡的趋势.NSAID常用于炎性疼痛,与阿片类药物具有协同作用.在会引起较剧烈疼痛的有创操作前,肌肉注射氯胺酮不失为一种有效方法.另外,局部麻醉技术有时能产生高质量的镇痛效果.本文重点介绍PICU中近年常用的及新开发的镇静药和镇痛药.
作者：方素珍；厉周；封志纯；罗馥珍
来源：世界临床药物 2003 年 24卷 9期
