目的 分析骨科术后血流感染患者的临床特征、病原菌组成及耐药性情况,指导抗生素在骨科术后的合理应用.方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月确诊骨科术后血流感染患者相关临床资料,统计并分析病原菌组成及耐药性.结果 5年血培养送检标本共1428份,阳性例数74,阳性率5.2％.74例血流感染患者,平均年龄49.72岁,男性占58.1％,以单一感染为主(占97.30％),伴基础疾病者占35.14％.共检出76株病原菌,其中革兰阳性菌42株(55.26％)、革兰阴性菌31株(40.79％)、真菌3株(3.95％).分离率高的前5位分别为金黄色葡萄球菌23株(30.26％)、大肠埃希菌17株(22.37％)、凝固酶阴性葡萄球菌13株(17.1％)、肺炎克雷伯菌5株(6.58％)及阴沟肠杆菌4株(5.26％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.8％(8/23)和77.0％(10/13),葡萄球菌属对利奈唑胺、万古霉素全敏感.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为53.0％(9/17)和40.0％(2/5),肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感.结论 骨科术后血流感染(BSI)的病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主.且病原菌对多种抗菌药物均有较高的耐药性,应加强病原菌分布与耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物.
作者：闫亚芳；周子博
来源：国外医药（抗生素分册） 2023 年 44卷 4期
