目的:探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)和降钙素原(PCT)在急性冠脉综合征(ACS)患者预后中的价值.方法:将120例ACS患者根据病症不同分为不稳定心绞痛(UAP)和急性心机梗死(AMI)两组,每组60例,另选取同期60例健康体检者为对照组.对比3组受试者外周血NT-proBNP、CysC、PCT水平及Gensini评分;随访12个月,研究不同预后ACS患者各指标的差异,并分析各指标预测ACS患者近期发生不良心血管事件(MACE)的价值.结果:UAP组和AMI组患者外周血NT-proBNP、CysC、PCT水平及Gensini评分均显著高于对照组,且AMI组显著高于UAP组(P＜0.05).随着冠脉病变支数的增加,ACS患者NT-proBNP、CysC、PCT水平及Gensini评分也显著增加(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,ACS患者外周血NT-proBNP、CysC、PCT水平与Gensini评分呈正相关关系(P＜0.05).发生MACE的患者外周血NT-proBNP、CysC、PCT水平显著高于无MACE患者(P＜0.05).ROC曲线显示,NT-proBNP、CysC、PCT的曲线下面积分别为0.825、0.734、0.670,其预测灵敏度分别为68.8％、81.3％、75.0％,特异度分别为84.1％、68.2％、56.8％.结论:外周血NT-proBNP、CysC、PCT水平与ACS患者冠状动脉病变程度和预后密切相关,可作为评估患者预后的重要预测指标.

作者：刘洪军；杨猛；张开忠

来源：广西医科大学学报 2017 年 34卷 8期