目的:探讨广西地区未进行抗病毒治疗的基因1型丙型肝炎患者对NS5A抑制剂的天然耐药突变情况.方法:收集2013年5月至2017年11月在广西医科大学第一附属医院感染性疾病科门诊就诊的基因1型丙型肝炎患者134例.提取患者的HCV RNA,设计针对NS5A区域的特异性引物进行巢式PCR扩增,PCR产物经纯化后测序,进行序列比对和耐药分析.结果:134例样本中有119例(基因1a型19例,基因1b型100例)扩增成功,其中53例(44.5％)存在天然耐药位点突变.基因1a型NS5A区7例(36.9％)存在耐药突变(Q30H,n=1,5.3％;H58P,n=1,5.3％;M28T+ H58P,n=1,5.3％;H58P+E62D,n=4,21.0％).基因1b型有46例(46.0％)存在天然耐药突变(R30Q,n=23,23.0％;Y93H,n=6,6.0％;Q54H,n=4,4.0％;P58S,n=4,4.0％;Q54H+P58S,n=4,4.0％;L31M+ R30Q,n=2,2.0％;Q54H+ R30Q,n=2,2.0％).结论:广西地区未接受抗病毒治疗的基因1型丙型肝炎患者中有部分患者存在针对NS5A抑制剂的天然耐药位点突变,其突变有单位点突变也有联合位点突变.
作者：伍菲菲；苏明华；江建宁；阳光
来源：广西医科大学学报 2018 年 35卷 4期
