目的:分析特发性膜性肾病(IMN)患者的临床资料与肾脏超微病理特点.方法:分析和总结经回顾性分析2014年1月至2017年12月广西医科大学第一附属医院收治的79例IMN患者的临床资料和肾脏超微病理资料.根据肾小球上皮侧或基底膜内沉积的电子致密物的面积大小分为大团块组(n=45)和小团块组(n=34).结果:79例IMN患者中,肾病综合征71例(89.87％),水肿74例(93.67％),伴有高血压22例(27.85％),镜下血尿35例(44.30％),均无肉眼血尿;临床分期主要为Ⅰ～Ⅱ期(88.60％);肾小球内免疫荧光沉积主要以IgG(97.47％)、C3 (97.49％)为主.两组在纤维蛋白原(FIB)、血清总蛋白(TP)、肾小管萎缩、肾小管炎症细胞浸润、肾小管间质纤维化比例、基底膜厚度方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:IMN临床表现以肾病综合征常见,可伴不同程度镜下血尿;肾脏病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,免疫荧光以IgG、C3沉积为主;电子致密物面积大小与血清TP、FIB、肾小管间质病变、基底膜厚度相关.
作者：王明军；李翠秋；杨佳青
来源：广西医科大学学报 2019 年 36卷 5期
