目的 总结特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephtopathy,IMN)的临床及病理特点.方法 回顾性分析浙江省人民医院2013年1月-2016年10月经肾活检确诊的118例IMN患者的完整临床及病理资料.结果 118例IMN患者中男性69例(58.5％),女性49例(41.5％);年龄(51.7±12.3)岁,中老年患者占74.6％;蛋白尿0.07 ～ 27.60 g/24 h,其中≥3.50 g/24 h者69例(58.5％);肾病综合征76例(64.4％);血尿102例(86.4％);肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min.1.73 m2)者102例(86.4％),＜60 ml/(min·1.73 m2)者16例(13.6％).与女性比较,男性患者血清中肌酐、尿素氮及尿酸水平均较高,差异均有统计学意义.随年龄增长,肾功能下降更明显,肾小管间质损伤程度加重,肾小球球性硬化患者更多,小动脉病变更明显;肾小球病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,占97.5％.结论 男性、年龄大、尿酸水平高、尿蛋白量多者,肾功能减退多见,肾小管间质病变重,小动脉病变明显,故宜尽早就诊并行穿刺活检.
作者：赵黎；金娟；龚建光；何强
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 3期
