目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)及预切开内镜黏膜切除术(Pre-cut-EMR)对结肠侧向发育型肿瘤(LST)的治疗效果.方法:选取2018年1月至2019年6月新疆医科大学第二附属医院内镜诊治科收治的35例结肠LST患者,随机分为对照组16例和观察组19例,分别采用ESD及Pre-cut-EMR治疗,术后进行3~6个月随访,比较两组手术时间、完全切除率、整块切除率、并发症、术前和术后24 h血清指标[C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]及后复查结果.结果:两组患者均成功完成治疗,手术完全切除率100.00%,整块切除率100.00%.观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05).两组术中及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后1个、3个和6个月进行肠镜复查,无肿瘤复发病例.术后24h观察组CRP、NE、ACTH及Cor水平均显著低于对照组(均P<0.05).结论:ESD及Pre-cut-EMR均能有效治疗结肠LST,但Pre-cut-EMR能够降低手术难度,缩短手术时间,减少患者应激反应,且两种术式治疗结肠LST安全性相当.
作者:吴江;马秀英;阿里木江·阿不都热合曼;陈鹏;庞澜;朱勇荷
来源:广西医科大学学报 2020 年 37卷 10期