目的:探究DECAF评分联合红细胞分布宽度(RDW)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者短期死亡的临床价值.方法:回顾性纳入2014年6月至2021年6月在宜兴市人民医院住院治疗的462例AECOPD患者,根据28 d生存情况分为死亡组60例和生存组402例.收集入院时两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者28 d死亡的危险因素,并采用ROC曲线对DECAF联合RDW诊断AECOPD患者28 d死亡的效能进行评定.结果:单因素分析显示,与生存组比较,死亡组年龄>70岁、合并呼吸衰竭、意识改变、机械通气治疗的比例以及入院时血小板、RDW、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、DECAF评分升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时意识改变(OR=1.885,95％CI:1.160～3.063),RDW(OR=1.426,95％CI:1.073～1.900)、DECAF评分(OR=1.790,95％CI:1.181～2.712)升高,住院期间合并呼吸衰竭(OR=1.459,95％CI:1.051～2.026)是AECOPD患者28 d死亡的独立危险因素.ROC曲线分析表明,DECAF评分联合RDW诊断AECOPD患者28 d死亡的AUC为0.899(95％CI:0.857～0.932).结论:DECAF评分、RDW升高是AECOPD患者28 d死亡的独立危险因素,二者联合应用可提高预测AECOPD患者死亡的效能.
作者：朱勤；刘红
来源：广西医科大学学报 2022 年 39卷 7期
