目的：应用循证医学方法对促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）联合激素反向添加治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性进行评价。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、MEDLINE数据库、EMBase数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库及万方数据库并辅以手工检索，收集国内外GnRH-a联合激素反向添加治疗子宫内膜异位症的随机对照试验（ RCTs）。对纳入的研究提取资料，根据Jadad量表评价其方法学质量，提取有效数据，用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的RCTs 11个，均为GnRH-a联合反向添加治疗与单独应用GnRH-a治疗的比较。 Meta分析结果显示：（1）GnRH-a联合反向添加组腰椎骨质丢失量低于单用GnRH-a组（P＜0．05）；（2）GnRH-a联合反向添加组患者的雌二醇水平高于单用 GnRH-a 组（ P ＜0．05），而卵泡刺激素水平低于单用 GnRH-a 组（ P ＜0．05）；（3）GnRH-a联合反向添加组盆腔痛症状缓解方面与单用GnRH-a 组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；（4）GnRH-a联合反向添加组患者的失眠、潮热症状发生率均较单用GnRH-a的患者低（P＜0．05）；（5）GnRH-a联合反向添加组血清低密度脂蛋白、甘油三酯水平与单用GnRH-a组相比，差异无统计学意义（ P＞0．
作者：林丽娜；徐红；韦仕洋
来源：广西医学 2014 年 5期
