目的：观察前臂带蒂皮瓣和游离远位皮瓣移植修复重度虎口挛缩的临床疗效。方法32例重度虎口挛缩患者，行虎口松解术后分别应用桡动脉鼻烟窝上行穿支皮瓣（带蒂皮瓣组19例）、游离改良第一趾蹼皮瓣（游离皮瓣组13例）移植修复。结果32例皮瓣全部成活，其中带蒂皮瓣组术后48 h内出现肿胀、皮瓣远端淤血5例，经减张、放血、消肿治疗后皮瓣存活，随访6～25个月，平均11．5个月。游离皮瓣组外形美观，带蒂皮瓣组稍臃肿，在前臂遗留瘢痕。皮瓣感觉恢复按中华医学会标准评定：带蒂皮瓣组S210例，S37例， S3＋2例，游离皮瓣组S34例，S3＋6例，S43例；功能恢复按胡成栋标准评定：带蒂皮瓣组优9例，良8例，中2例，优良率89．4％，游离皮瓣组优8例，良5例，优良率100％。结论两种皮瓣均为修复重度虎口挛缩的有效方法，改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复并发症少，修复质量高，功能恢复好，更好地保护了患手的美观。
作者：卢家灵；杨庆达；梁波；卢建国；张智钊；高波
来源：广西医学 2014 年 5期
