目的：探讨早期强化瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征（ ACS ）患者经皮冠状动脉介入术（ PCI）术后心肾功能的影响。方法 ACS患者100例，随机分为早期瑞舒伐他汀标准剂量组（标准组）和强化治疗组（强化组），每组50例，两组均按常规方法行PCI，并于术前7 d 开始服用瑞舒伐他汀，标准组服用10 mg／d，强化组20 mg／d。观察两组患者手术前后心肌梗死溶栓（ TIMI）血流、TIMI心肌灌注分级；观察手术前后血高敏C反应蛋白（hs-CRP）、P选择素、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血肌酐、肌酐清除率（Ccr）水平。结果两组患者均顺利完成手术。术后强化组TIMI血流改善好于标准组（ P＜0．05），术后即刻校正的TIMI帧数计数明显低于标准组（P＜0．01）。两组患者术后血清hs-CRP、P选择素和ICAM-1表达水平均上升，但强化组各项指标升高水平低于标准组（P＜0．05）。强化组术后24 h、48 h血肌酐水平低于标准组（P＜0．05），肌酐清除率高于标准组（P＜0．01），对比剂肾病（CIN）发生率低于标准组（P＜0．05）。结论早期强化瑞舒伐他汀治疗可改善ACS患者PCI术后心肌灌注，降低无复流、炎症反应的发生，并且加快肾功能恢复，降低CIN发病率，从而起到更有效保护心肾的功能。
作者：邹筱冬；吴同果；崔进；黄丽萍
来源：广西医学 2014 年 6期
