目的 评价丹参多酚酸盐对急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的保护作用,分析急诊PCI术后发生CIN的危险因素.方法 连续入选2014年12月至2016年7月上海交通大学附属第六人民医院因急性心肌梗死接受急诊PCI术的患者,随机分入丹参多酚组和单纯水化组,比较两组患者术后CIN的发生率以及血肌酸酐(serum creatinine,Scr)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和胱抑素C的变化情况,并比较两组不良事件的发生情况.通过多因素logistic回归,分析急诊PCI术后发生CIN[以Scr水平绝对升高≥0.5 mg/dl(44.2 μmol/L)为诊断标准]的危险因素.结果 共入选314例患者,最终306例(丹参多酚组152例,单纯水化组154例)纳入统计.丹参多酚组与单纯水化组相比,急诊PCI术后CIN的发生率(13.2％比26.6％,P=0.003)和CIN的发生风险(OR 0.340,95％ CI 0.170～0.678,P=0.002)降低,术后Scr绝对升高值[(28.99±22.59) μmol/L比(36.79±35.26) μmol/L,P=0.022]和相对升高幅度[(39.15±29.07)％比(51.00±41.84)％,P=0.009]较低,术后eGFR绝对降低值[(29.03±20.11)ml/(min·1.73 m2)比(34.29±19.82) ml/(min·1.73 m2),P=0.004]和

作者：黄晶；袁敏杰；马士新；杭靖宇；魏钧伯；赵钢；李京波；魏盟；陆志刚

来源：中国介入心脏病学杂志 2017 年 25卷 1期