目的：探讨甲钴胺联合血液透析滤过对终末期肾病患者（ ESRD）周围神经传导速度及微炎症水平的影响。方法将60例ESRD合并周围神经病变患者随机分为对照组和观察组，每组30例。在常规对症治疗同时，对照组采用血液透析滤过治疗，观察组采用甲钴胺联合血液透析滤过治疗，均治疗6个月。比较治疗前后两组患者周围神经感觉传导速度（ SCV）、运动传导速度（ MCV）、四肢交感皮肤反应（ SSR）及血液中超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、同型半胱氨酸（ HCY）、降钙素原（PCT）水平的变化。结果治疗6个月后两组患者的hs-CRP、HCY和PCT水平都较治疗前明显下降（P＜0．05），观察组上述指标下降更显著（P＜0．05）。治疗后两组患者的腓浅神经、正中神经SCV和MCV都较治疗前明显上升（P＜0．05），观察组上升更显著（P＜0．05）。治疗后两组患者的上肢和下肢交感皮肤反应都较治疗前明显缩短（P＜0．05），观察组缩短更明显（ P＜0．05）。结论甲钴胺联合血液透析滤过治疗能降低ESRD合并周围神经病变患者微炎症介质水平，提高周围神经传导速度及改善患者四肢交感皮肤反应性，疗效显著。
作者：陈湘华；谢础能；杨璞；杨京新；王碧飞
来源：广西医学 2015 年 5期
