目的 探讨盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果与临床特征的关系.方法 选择EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者104例,均口服埃克替尼治疗.治疗4周后评价客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR),随访结束时计算无进展生存期(PFS),分析患者的临床特征与ORR、DCR、PFS的关系;观察不良反应发生情况.结果 104例患者的ORR、DCR分别为48.1％、87.0％.EGFR19号外显子缺失突变、埃克替尼一线治疗和出现皮疹患者的ORR分别高于EGFR 21L858R突变、埃克替尼二线治疗和无皮疹的患者(P＜0.05);体力状态评分为0～1分、腺癌、19外显子缺失突变、一线治疗患者的DCR分别高于体力状态评分为2～4分、非腺癌、EGFR 21L858R突变、二线治疗患者(P＜0.05).104例患者中位PFS 10.6个月,体力状态评分0～1分、无吸烟史、EGFR19外显子缺失突变、一线治疗及有皮疹的患者中位PFS分别高于体力状态评分2～4分、有吸烟史、21L858R突变、二线治疗及无皮疹的患者(P＜0.05).治疗相关不良反应主要为皮疹(26.9％)、腹泻(13.4％)和转氨酶升高(9.6％),无需特殊处理.结论 埃克替尼治疗EGFR突变晚期NSCLC患者时,不良反应轻微,19外显子缺失突变、治疗期间出现皮疹、一线治疗的患者有更好的近期及远期疗效.
作者：于起涛；陈天才；蒋玮；赵文华
来源：广西医学 2017 年 39卷 12期
