目的 探讨切口缝合后超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果.方法 选择行腹腔镜直肠癌根治术患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组在切口缝合后行超声引导TAP阻滞,而对照组在超声引导下注入等剂量生理盐水.采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者术后疼痛程度.比较两组患者术后镇痛效果指标、免疫功能指标、应激反应指标和不良反应发生情况.结果 观察组术后4h、8h、12h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);观察组的静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数、舒芬太尼总量和背景输注总量均少于对照组(均P<0.05),而感觉阻滞维持时间长于对照组,首次按压PCIA泵时间迟于对照组(均P<0.05).观察组术后30 min、24 h、48 h的皮质醇和血糖浓度均低于对照组(均P<0.05).观察组术后第1天和术后第2天的自然杀伤细胞、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组(均P<0.05).观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 切口缝合后超声引导TAP阻滞可明显减轻患者术后疼痛、应激反应、免疫功能抑制,降低术后不良反应发生率.
作者：梁大顺；吴国忠；庞绍春；曹金良；廖历兴；阮骆阳
来源：广西医学 2018 年 40卷 15期
