目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性.方法 回顾性分析213例行急诊PCI的急性心肌梗死患者的临床资料.PCI术后均随访24个月,记录患者发生MACCE情况.比较发生或未发生MACCE患者的临床资料、血B型脑钠肽(BNP)及Hcy水平、左室射血分数(LVEF).采用Cox回归模型分析MACCE发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Hcy对MACCE的预测价值.结果 213例急性心肌梗死患者中有182例患者未发生MACCE,有31例患者发生MACCE.发生MACCE组的年龄、血BNP、Hcy水平均高于未发生MACCE组,LVEF低于未发生MACCE组(均P<0.05).多因素Cox回归分析显示,高龄、血Hcy水平升高、LVEF水平降低均为急性心肌梗死患者PCI术后发生MACCE的危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析结果 显示,Hcy预测MACCE的最佳截断值为15.50μmol/L,其敏感度为0.677,特异度为0.637,曲线下面积为0.690(P<0.05).结论 血Hcy水平对急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生MACCE具有一定的预测价值,血Hcy水平升高者发生MACCE风险增大.
作者：黄帅；周静；孙敏洁；白津宇；刘旦旦；高峰
来源：广西医学 2020 年 42卷 8期
