目的 比较早期乳腺癌保乳术后动态与静态调强放疗技术的剂量学差异.方法 选取25例早期乳腺癌保乳术后患者,利用Eclipse 13.5计划系统分别为每位患者设计动态调强和静态调强治疗(6个不同子野强度水平),处方剂量均为50 Gy,常规分割照射(2 Gy/次),5次/周.比较不同计划靶区的剂量分布、危及器官的受量情况,并比较加速器的机器跳数和治疗执行时间,评估不同技术的执行效率.结果 (1)动态调强适形度、均匀度均优于静态调强(均P<0.05),且随着子野强度水平升高静态调强靶区适形度、靶区剂量均匀性变好.(2)静态调强各组的机器跳数和计划执行时间均低于动态调强组(均P<0.05),而静态调强的机器跳数随着子野强度水平增加而增多、治疗时间随着子野强度水平增加而缩短,但差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)动态调强组患侧肺受照量、健侧肺、心脏、健侧乳的最大受照剂量均高于各静态调强组,但差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在对早期乳腺癌保乳术后患者的调强放疗过程中,动态调强计划与静态调强计划相比,能更好地满足靶区剂量要求,获得更好的靶区剂量分布,周围危及器官的受照量略高,但仍在可接受范围.
作者：钟胜河；胡洪波；黎建绪
来源：广西医学 2020 年 42卷 11期
