目的 比较静态调强放疗(sIMRT)、动态调强放疗(dIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)在局部晚期直肠癌术前新辅助短程放疗的剂量学差异.方法 共16例局部晚期直肠癌患者纳入研究.分别设计3种调强放疗计划(7F-sIMRT,7F-dIMRT,VMAT),采用三维计划验证系统进行剂量验证,比较3种技术之间计划靶区和危及器官剂量学、机器跳数(MU)、伽马通过率差异.结果 3组计划靶区98％、2％、50％靶区体积剂量(D98、D2、D50)、最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)差异有统计学意义(P<0.05),平均剂量(Dmean)、107％处方剂量覆盖的体积(V107％)无明显差异(P>0.05).3组左、右侧股骨头15 Gy剂量曲线覆盖的体积(V15)、Dmax,膀胱25、20、10 Gy剂量曲线覆盖的体积(V25、V20、V10)、Dmin、Dmean,小肠V25、V20、V15、V10、Dmin、Dmean,阴茎V10、Dmin、Dmean,会阴Dmin、Dmean差异有统计学意义(P<0.05).sIMRT组MU明显低于dIMRT组和VMAT组(P<0.05).在不同评判标准下,sIMRT组伽马通过率均高于dIM-RT组和VMAT组(P<0.05).结论 3种放疗技术各有优缺点,应根据临床需求选择合适的直肠癌术前新辅助短程放疗技术.
作者：周小琴；罗佳；陈川；耿明英；周鹏
来源：重庆医学 2023 年 52卷 2期
