目的:比较不同调强放疗技术在胸段食管癌的剂量学差异,探讨适用于胸段食管癌的调强放射治疗手段.方法:选取2016～2017年间收治的10例病理确诊的局部晚期胸段食管癌,用Monac0 5.11 TPS进行计划设计,分别制定固定角度5野和7野静态调强(sIMRT)和动态调强(dIMRT),360°单弧VMAT共5种放疗计划,比较不同计划靶区的剂量分布以及危及器官(OAR)受量,并比较加速器的总机器跳数(MU)和治疗执行时间,以评估不同技术的执行效率.结果:5种调强计划的靶区剂量均能满足临床处方要求,固定角度7野IMRT技术在靶区覆盖率、适形度和剂量分布均匀性方面均优于5野IMRT,但差异无统计学意义(P＞0.05).5种调强计划在双肺的高量区V20、V30的差异不明显.与sIMRT相比,dIMRT降低了双肺低剂量区V5、V10的受照体积.而对于VMAT计划来说,双肺低剂量区V5、V10的受照体积均高于固定野的IMRT计划,但仅V5的剂量差异有统计学意义(P＜0.05).5种调强计划中心脏、脊髓的受照剂量无明显差异(P＞0.05).固定角度IMRT计划,随着野数增加,MU数显著增加,计划治疗执行时间也随着增加;dIMRT的MU数比sIMRT明显增多(P＜0.05),但计划治疗时间明显减少(P＜0.05).VMAT计划的MU数比静态调强计划和5野动态调强明显增多(P＜0.05),但VMAT计划的治疗时间最短,执行效率最高
作者：王锐濠；张书旭；田允鸿；沈国辉；廖博玉；李万祯；王琳婧；李慧君
来源：中国医学物理学杂志 2017 年 34卷 8期
