目的：比较体部γ刀、静态调强（sIMRT）与容积旋转调强（VMAT）的肺部小肿瘤中放疗计划的剂量学差异。方法选择16例肺部小肿瘤患者，分别设计γ刀、sIMRT（计划2）和 VMAT 计划，使得95％靶体积（PTV）达到处方剂量要求，比较三种计划的靶区剂量、危及器官剂量、均匀指数（HI）及适形指数（CI）的差异。结果16例患者三种计划的 PTV 剂量分布及剂量参数都能达到临床治疗要求，处方剂量覆盖95％的 PTV，危及器官的剂量限值也能满足要求。γ刀计划的适形性（CI）及均匀性（HI）分别为（1．67±0．13）和（0．70±0．06），在三种计划中表现为最差（P ＜0．05）；而 sIMRT 和 VMAT 计划的 PTV 靶区适形性和均匀性相似，差别不明显（t ＝0．96和1．37，P ＝0．36和0．19）。在三种计划中，γ刀计划的全肺 V5、V10、V15、V20、V25、V30和脊髓 Dmax 最低，差异显著（P ＝0．00），而食管 Dmax虽然较低，但并无统计学意义。sIMRT 和 VMAT 相比，肺 V10、V30略低，且有统计学意义，而食管及脊髓最大受照剂量、肺 V5、V15、V20、V25虽然差异不大（P ＞0．05），但 VMAT 计划均高于 sIMRT 计划相应参数值。结论与 sIMRT 和 VMAT 相比，在肺部小肿瘤的放疗中，γ刀能明显提高靶区剂量且较好保护危及器官，但均匀性及
作者：唐正中；胡宗涛；吴爱东；牛振洋
来源：安徽医药 2016 年 1期
