目的:探讨左乳腺癌保乳术后瘤床同步加量静态调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)的剂量学特点.方法:选取左乳癌保乳术后16例患者,采用Pinnacle3 10计划系统分别设计IMRT和VMAT计划,比较两种放疗计划的剂量学参数.结果:VMAT的靶区(PGTV和PTV)剂量学较IMRT整体上有明显优势,但只有适形指数差异有统计学意义(P＜0.05),其余参数差异无统计学意义(P＞0.05).VMAT的机器跳数明显低于IMRT(P＜0.05).VMAT的左肺剂量明显低于IMRT,其中V5、V15、V20、V30和平均剂量(Dmean)两者比较统计学有差异(P＜0.05);心脏剂量明显低于IMRT,其中V5、V15、V20和Dmean两者比较统计学有显著差异(P＜0.05);右乳Dmean明显高于IMRT(P＜0.05);右肺Dmean明显高于IMRT(P＜0.05).结论:整体上VMAT较IMRT在靶区剂量学分布上有一定的优势,并且VMAT的治疗时间较IMRT明显缩短.VMAT对危及器官左肺和心脏的保护明显优于IMRT,而IMRT对右肺和右乳的保护则明显优于VMAT.
作者：杨思原；张季；潘香；邹天宁；杨毅
来源：中国医学物理学杂志 2017 年 34卷 9期
