目的:比较研究宫颈癌常规调强放疗(conventional intensity-modulated radiotherapy,C-IMRT)与旋转容积调强放疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VMAT)计划对靶区及其周围危及器官受照剂量的差异.方法:随机选择2012-08-01-2013-05-31苏北人民医院收治的12例宫颈癌术后患者,进行CT模拟定位、靶区和危及器官的勾画,在同一CT图像上用治疗计划系统进行C-IMRT和VMAT计划设计,处方剂量均为CTV 50 Gy,分25次,危及器官限量参考临床要求.在95％体积的PTV达到处方剂量的条件下,比较2种计划的剂量体积直方图,靶区、危及器官、靶区剂量适形度、剂量分布均匀性、机器跳数(monitor unit,MU)和治疗时间.对治疗计划结果采用配对t检验分析方法评价各指标的差异性.结果:VMAT计划与C-IMRT计划相比,膀胱的Dmean和V20两者差异无统计学意义,P＞0.05;D50、V30和V40均明显降低(P＜0.05),且直肠的D5和小肠的D1也明显降低(P＜0.05),其他的危及器官的剂量学参数均没有明显降低.正常组织V10 VMAT计划明显高于C-IMRT计划(P＜0.05),而V30VMAT计划明显低于C-IMRT计划,P＜0.05.VMAT计划相比于C-IMRT计划MU平均减少了50.7％;出束时间T减少了47.2％.结论:在宫颈癌术后放疗中,VMAT技术较C-IMRT技术有剂量学方面的优势,患者的治

作者：李军；陈雪梅；张西志；张先稳；花威；汤晓斌；柴磊；陈达

来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 14期