目的:比较双弧容积旋转调强(2VMAT)、单弧容积旋转调强(1VMAT)以及固定射野动态调强(dIMRT)在直肠癌新辅助放疗计划中的剂量学差异.方法:选择20例行术前新辅助放疗的直肠癌患者,进行CT模拟定位,勾画靶区与危及器官,对同一病人分别设计1VMAT、2VMAT以及dIMRT计划,计划靶区(PTv)处方剂量为50 Gy/25 F.在95％体积的PTV满足处方剂量的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)来比较3种计划中靶区和危及器官的剂量学差异.结果:3种治疗计划均能满足靶区处方剂量要求.与dIMRT相比,容积旋转调强(VMAT)计划能得到更好的靶区均匀性指数(HI) (P＜0.0001)、适形度指数(CI)(P＜0.05)以及较高的V95％和较低的V107％.对于小肠,两种VMAT计划V50均低于dIMRT计划(P＜0.05),且2VMAT低于1VMAT;小肠的Dmean、V40和V30值中,dIMRT低于两种VMAT计划,1VMAT低于2VMAT,除V30值dIMRT明显低于2VMAT外(P＜0.05),其余差异均无统计学意义;小肠的V15结果显示两种VMAT计划值低于dIMRT计划,但差异无统计学意义.对于膀胱,两种VMAT计划中膀胱的Dmean、V50、V40、V30、V15值均低于dIMRT计划,且2VMAT低于1VMAT,其中2VMAT计划结果中膀胱的Dmean、V40、V30均低于1VMAT和dIMRT计划(P＜0.05),具有统计学差异.对双侧股骨头的Dmean和V30值,2VMAT低于1VMAT以及dI

作者：王沛沛；刘哲铭；李彩虹；李金凯；王亭亭；石鑫磊；李顺梅；陈新；孙新臣

来源：中国医学物理学杂志 2015 年 32卷 6期