目的 探讨固定野动态调强(c-IMRT)与不同能量容积旋转调强(VMAT)技术在直肠癌术前放疗中的剂量学差异.方法 选取18例直肠癌术前患者,在Eclipse 10.0计划系统上分别进行6 MV5野c-IMRT和6 MV、10 MV单弧VMAT三组计划设计.PTV处方剂量为50 Gy/25次,2 Gy/次.在95％体积的PTV达到处方剂量前提下,比较三组计划的剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、正常组织低剂量体积(B-P)、机器跳数(MU)及治疗时间(TT).结果 VMAT的靶区适形度指数(CI)比c-IMRT略低(P＞0.05),10 MV VMAT的均匀性指数(HI)、V105与c-IMRT相似(P＞0.05),均显著优于6 MV VMAT(P＜0.05).在VMAT计划中小肠的Dmean、V50略高于c-IMRT(P＞0.05),其Dmean、D5、V40 10MV VMAT显著低于6 MV VMAT(P＜0.05).膀胱的Dmean、D5、V30较c-IMRT显著高(P＜0.05),在D5的保护上10 MV VMAT显著优于6 MVVMAT(P＜0.05).双侧股骨头的Dmean、V20、V30明显低于c-IMRT(P＜0.05).相对于VMAT来说,B-P的V5、V10显著高于c-IM-RT,V20显著低于c-IMRT (P＜0.05),其中V10、V15、V20 10MV VMAT较6 MV VMAT显著低(P＜0.05).MU:6 MV VMAT(365±21)和10 MV VMAT(427±53)分别较c-IMRT(940± 177)减少了61％、55％ (P＜0.05).TT:6 MV VMAT(67±3)s

作者：张武哲；黄宝添；吴晓玲；彭逊

来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 5期