目的探讨肢体创伤后机体凝血系统改变的有关指标检测的临床意义.方法将肢体创伤病人49例分为3组:Ⅰ组(n=22):为肢体单处开放性骨折,未作急诊显微外科技术修复.Ⅱ组(n=12):肢体单处软组织缺损或肢体单处骨折伴主干血管损伤,需急诊行显微外科技术修复者.Ⅲ组(n=15):肢体两处以上开放性骨折伴休克或伴有头、胸、腹等处损伤.三组均检测:血小板计数(PLC),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原定量(FIB).结果Ⅰ、Ⅱ组各期的检测指标基本相接近,仅Ⅱ组中的FIB术前轻度增高,伤后24 h恢复正常.Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比:APTT下降,FIB显著增高,PLC尽管在正常范围内,但已经明显高于Ⅰ、Ⅱ组各期,以上三项指标差异有统计意义(P＜0.05).结论对于一般创伤病人急诊行显微外科技术修复是可行的且是安全的,但对肢体严重创伤病人由于创伤后机体处于一种高凝状态,不适应急诊行显微外科手术,应采用亚急诊修复.
作者：徐生根
来源：骨与关节损伤杂志 2002 年 17卷 1期
