目的 比较分析微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)联合单侧与双侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-05-2015-02诊治的49例单节段腰椎退行性疾病,23例行单侧椎弓根钉内固定MIS-TLIF术(单侧组),26例行双侧椎弓根钉内固定MIS-TLIF术(双侧组).比较2组手术时间、术中失血量、住院时间、融合率、并发症发生率,以及术后3个月及末次随访时的VAS评分、ODI指数、Cobb角.结果 单侧组获得10~22(13.3±3.7)个月随访,双侧组获得9~25(15.7±6.2)个月随访.单侧组手术时间、术中出血量、住院时间均少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月时单侧组融合率91.3%,双侧组融合率96.2%,差异无统计学意义(x2=0.499,P=0.480).单侧组并发症发生率为4.3%,双侧组并发症发生率为11.5%,2组并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.842,P =0.359).2组术后3个月、末次随访时VAS评分、ODI指数、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单侧椎弓根钉内固定MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果与双侧椎弓根钉内固定MIS-TLIF相似,并且单侧椎弓根钉内固定的创伤更小、术后康复更快.
作者:陈文恒;郭团茂;刘强
来源:中国骨与关节损伤杂志 2017 年 32卷 5期