目的 探讨采用有限切开重建股骨外侧壁股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨逆粗隆间骨折的临床疗效及手术技巧.方法 回顾性分析自2014-03-2017-02采用有限切开重建股骨外侧壁PFNA内固定治疗的25例股骨逆粗隆间骨折.于股骨大粗隆稍远端骨折处作切口,A3.1型骨折用顶棒或复位钳辅助复位并维持,A3.3型骨折复位后用钢丝捆扎或锁定钢板固定股骨大粗隆骨折块,重建股骨近端外侧壁.结果 术后切口均一期愈合,未出现感染及血管神经损伤.25例均完成12个月随访,无肺栓塞、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、骨折畸形愈合、内固定松动断裂等并发症出现.所有患者骨折均愈合,愈合时间平均7.5(3.5～12)个月.末次随访时髋关节功能Harris评分:优17例,良6例,可2例,优良率92.0％.结论 PFNA内固定治疗股骨逆粗隆间骨折术中根据骨折类型采用不同的方法恢复股骨外侧壁的完整性和稳定性能使内固定物更好地支撑头颈骨块,防止退钉及髋内翻,促进骨折愈合.
作者：崔益华；戴永平；王亮亮
来源：中国骨与关节损伤杂志 2018 年 33卷 8期
