目的 比较全身麻醉下椎问孔入路(PETD)与椎板间入路(PEID)经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析自2012-03-2016-01在全身麻醉下采用经皮椎间孔镜手术治疗的123例单节段腰椎间盘突出症,PETD组45例,PEID组78例.比较2组手术时间、术中X线透视次数,以及术后1d、3个月、12个月、24个月JOA评分、疼痛VAS评分、ODI指数.结果 PEID组手术时间明显短于PETD组,术中X线透视次数少于PETD组,差异有统计学意义(P＜0.05).123例均获得随访,随访时间24～38个月,PETD组随访(27.2±4.5)个月,PEID组随访(28.7±3.2)个月.PEID组与PETD组术后1d、3个月、12个月、24个月时JOA评分、疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PETD与PEID入路经皮椎间孔镜技术治疗单节段腰椎间盘突出症均可以显著改善患者疼痛症状,术后恢复快.在严格把握腰椎间盘突出类型及手术适应证的前提下,PEID入路手术时间更短,术中X线透视次数更少,而且全身麻醉下手术可避免术中患者出现疼痛和恐惧.
作者：刘磊；李业成；刘守正；张成亮；朱宝林
来源：中国骨与关节损伤杂志 2019 年 34卷 5期
