目的 探讨局部应用氨甲环酸减少老年股骨远端骨折微创钢板内固定系统(LISS)术后失血量的有效性和安全性.方法 纳入自2016-01-2019-04行LISS钢板内固定治疗的47例老年股骨远端骨折,其中20例在切口周围软组织局部应用氨甲环酸(观察组),27例未局部应用氨甲环酸(对照组).结果 47例手术均在3h内顺利完成,术后未出现下肢深静脉血栓形成、肺栓塞.术后所有患者凝血功能各项指标及D-二聚体未见异常.观察组术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量均少于对照组,术后输血患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而2组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切口周围软组织局部应用氨甲环酸(2 g/40 mL)能有效减少老年股骨远端骨折LISS内固定术后失血量,可降低术后输血概率,同时还有以下优点:①避免术前30 min静脉通路用药拥堵;②减轻药物全身影响和副作用,同时维持术区局部高浓度并发挥最大效应;③不增加血栓发生率.
作者：陈善斌；唐长友；刘洪；凌旻；周贤超；魏伟强；李智勇；沈翔；贺健军
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 10期
