目的 比较单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-11-2019-10采用PKP治疗的178例骨质疏松性椎体压缩骨折,83例采用单侧穿刺PKP治疗(单侧组),95例采用双侧穿刺PKP治疗(双侧组).比较两组手术时间、骨水泥注射量、术中透视次数、邻近椎体骨折率,比较两组术后3 d、6个月、12个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角.结果 两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访.术中未出现明显骨水泥反应,术中及术后未出现肺栓塞、骨水泥渗漏及神经损伤等并发症,术后未出现感染.单侧组出现8例邻近椎体骨折,双侧组出现2例邻近椎体骨折,单侧组邻近椎体骨折率较双侧组高,差异有统计学意义(P<0.05).单侧组手术时间、骨水泥注射量、术中透视次数较双侧组少,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后3d、6个月、12个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单侧和双侧穿刺PKP术均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的微创方法,两种方法疗效相当,单侧穿刺具有手术时间短、骨水泥注射量少及透视次数少等优点,但术后邻近椎体骨折的风险较双侧穿刺高.
作者:周炎贵;王勇;李春山;文泰
来源:中国骨与关节损伤杂志 2022 年 37卷 5期