目的 评估局部浸润麻醉下经皮脊柱内镜椎板间入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性.方法 回顾性分析自2020-01-2020-12采用局部浸润麻醉经皮脊柱内镜椎板间入路髓核摘除术治疗的172例腰椎间盘突出症,术前根据不同手术阶段的麻醉需求配置对应的麻醉混合药物.比较术前、术后1周疼痛VAS评分及ODI指数.结果 本组手术过程中的麻醉评分:5分19例,6分40例,7分63例,8分32例,9分14例,10分4例.手术过程中的麻醉效果评定结果:优122例,良49例,差1例.围手术期间均无神经损伤、脑脊液漏、下肢深静脉血栓形成等并发症发生.172例均获得随访,随访时间12～18个月,平均14.8个月.术前疼痛VAS评分为5～10(7.60±1.69)分,ODI指数为55％～90％(71.78±9.00)％.术后1周疼痛VAS评分为2～4(2.90±0.82)分,较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周ODI指数为20％～35％(27.51±4.75)％,较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮脊柱内镜椎板间入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效满意,局部浸润麻醉下手术安全性高,可以减轻患者术中疼痛,有利于患者术后快速康复,而且术后患者无明显腰部疼痛症状.
作者：刘光普；宋飞霏；刘磊；韩猛；李杰；马超
来源：中国骨与关节损伤杂志 2023 年 38卷 9期
