目的 探讨椎间孔入路和椎板间入路行经皮椎间孔镜手术治疗L5-S1腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效.方法 自2015年8月-2017年8月采用经皮椎间孔镜下髓核摘除手术治疗了62例L5-S1节段LDH患者,其中椎间孔入路27例,作为PETD组;椎板间入路35例,作为PEID组.对两组患者术后随访1年以上,比较其相关指标.结果 ①PEID组的手术时间显著短于PETD组,术中X线透视次数亦显著少于PETD组,差异均有统计学意义(P<0.05).②与术前相比,两组患者术后3个月和1年时的VAS评分和ODI指数均显著降低(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05).③术后1年时采用改良MacNab标准评价,PEID组的总优良率为91.43％,略高于PETD组的88.89％,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术治疗L5-S1节段LDH均可取得良好疗效,但PEID的手术时间更短、术中透视次数更少;临床应依据实际情况酌情选择最佳的手术方案.
作者：徐昕；高勇；谭树颖；于慧；王德强
来源：颈腰痛杂志 2019 年 40卷 4期
