目的 比较经皮脊柱内镜经椎间孔入路与椎板间入路治疗L5S1椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-05-2017-08采用经皮脊柱内镜治疗的70例L5S1椎间盘突出症,根据手术入路不同分为椎间孔入路组(35例)和椎板间入路组(35例).比较两组术中X线透视次数,术后1周、术后3个月、术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数,以及末次随访时疗效评定结果(采用MacNab标准评价).结果 70例均获得随访,椎间孔入路组随访时间为36～48(44.06±4.54)个月,椎板间入路组随访时间为36～48(43.26±4.31)个月.椎板间入路组术中X线透视次数少于椎间孔入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).椎间孔入路组与椎板间入路组术后疼痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1周、术后3个月、术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组末次随访时疗效评定结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮脊柱内镜微创手术治疗L5S1椎间盘突出症可取得满意疗效,考虑到L5S1椎间隙特殊的解剖结构,临床医师应严格掌握经椎间孔入路和经椎板间入路手术不同的适应证,进而有效改善患者临床症状.
作者：李东；张迎春；周陈西；常志泳；杜斌；李开华
来源：中国骨与关节损伤杂志 2023 年 38卷 3期
