目的:探讨连续股神经阻滞术后镇痛(CFNB)对老年人全膝关节置换术(TKA)后早期认知功能的影响.方法:选择择期行单侧TKA的老年患者60例,随机分为两组(n=30),分别于术毕接受静脉自控镇痛(PCIA组)和连续股神经阻滞镇痛(CFNB组),记录术后6h、24h、48 h静息状态和术后24h、48 h持续被动运动训练时VAS疼痛评分、吗啡消耗量以及不良反应(嗜睡、恶心呕吐及瘙痒)的发生率,于术前第1天、术后第1、3、7天对患者采用简易智力状态检查法(MMSE)判断认知功能障碍(POCD)发生率.结果:CFNB组各时间点的静息和被动运动训练时VAS疼痛评分、吗啡消耗量及不良反应发生率均低于PCIA组(P＜0.05),术后第1天和第3天CFNB组MMSE评分高于PCIA组;POCD发生率低于PCIA组(P＜0.05),术后第7天两组MMSE评分及POCD发生率无明显差异.结论:TKA后CFNB镇痛能够提供良好的镇痛效果,不良反应发生率低,可以减少吗啡消耗量,降低术后早期POCD的发生率.
作者：曾德亮；陈静；张笃文；冯亚平；彭晶；贺纯静
来源：贵阳医学院学报 2014 年 39卷 3期
