目的: 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)和重症肺炎致肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)患者动脉血气特点及短期疗效.方法:对15例AECOPD患者(AECOPD组)、16例ARDSexp患者(ARDSexp组)、21例ARDSp患者(ARDSp组)在转入ICU时(0点)进行pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)和碳酸氢根(HCO-3)等血气指标检测,并与同期收治的动脉血气结果正常患者(对照组)进行比较;分别对AECOPD、ARDSexp和ARDSp组在转入ICU时(0点)、治疗6 h(6 h点)及24 h(24 h点)3个时间点的pH、PaCO2、PaO2和HCO-3含量,呼吸机参数中吸入氧浓度(FiO2)和呼气末正压(PEEP)和气压伤发生率进行比较.结果:在0点,与对照组比较,ARDSexp和ARDSp组的pH、PaO2及 HCO3-明显降低,ARDSexp和ARDSp组间血气结果无明显差异,AECOPD组与ARDSexp及ARDSp组比较,pH降低,PaO2、PaCO2及HCO3-升高(P<0.05);与同组0点和6 h点比较, AECOPD组和ARDSexp组在24 h点pH明显增高, ARDSp组pH值无明显变化;与同组0点比较,6 h点和24 h点AECOPD组PaCO2明显降低(P<0.01),而ARDSexp和ARDSp组PaCO2在三个时间点无明显变化;与同组0点比较,ARDSexp组和AECOPD组PaO2治疗24 h后明显上升,而ARDSp组PaO2无明显改善;与同组0点比较,ARDS

作者：汪颖；王迪芬；刘颖；付江泉

来源：贵州医科大学学报 2017 年 42卷 8期