目的 比较替比夫定(LDT)单用与联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的临床疗效.方法 选择符合条件的120例患者,随机分为替比夫定组和替比夫定联合阿德福韦酯组,替比夫定组给予LDT600 mg/d口服,联合组给予ADV 10 mg/d和LDT 600 mg/d口服,观察期均为48周,且均给予常规护肝和对症支持治疗.观察治疗12周、24周和48周时的HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、血清HBeAg阴转率、基因型耐药率和不良反应.结果 联合组患者各时间段HBV DNA低于检测下限的概率分别为71.7％、75％、80％,与LDT组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者ALT复常情况差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗12周和24周的血清HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P＞0.05),48周时联合组则明显高于替比夫定组(P＜0.05).联合组耐药率明显低于替比夫定组(P＜0.05),治疗48周均未出现不良反应.结论 替比夫定联合阿德福韦酯抗病毒较替比夫定单药抗病毒有独特的特点和优势,且能够降低替比夫定的耐药率.
作者：黄建伟；秦爱兰；徐天敏
来源：肝脏 2013 年 18卷 4期
