目的 观察阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)治疗替比夫定(telbivudine,LDT)耐药的慢性乙型肝炎患者病毒学、血清学、生物化学应答及耐药发生情况.方法 13名(10人HBeAg阳性,3人HBeAg阴性)替比夫定治疗耐药的患者,换用ADV 10 mg/d治疗.治疗期间每12周随访1次,检测血清HBV DNA、HBV标志物、生化指标.HBV DNA检测下限为<300 copies/mL.结果 治疗前HBV DNA为3.9×109 copies/mL(9.0×104 copies/mL～2.0×109 copies/mL),治疗12、24、48周时HBV DNA分别下降3.77、4.28、5.31 lg copies/mL,且随着治疗时间延长,病毒载量继续下降.血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平随HBV DNA下降逐渐复常.48～96周治疗期间没有发生血清学转换和耐药.结论 换用ADV单药治疗LDT耐药患者,可快速有效降低血清病毒载量,48～96周期间未发现阿德福韦酯耐药.
作者：任江波；王宇；李红艺；孙淑杰；马红；贾继东
来源：首都医科大学学报 2010 年 31卷 5期
